Saturday, August 25, 2007

Angespannt: Ethik, Medizin und Pharma: Epstein gegen Relman: Eine Debatte zum zu übersehen



In Drug Valium Ordnung, während das alte Testament sie gesetzt haben konnte, rief erster Richard A. Epstein, ein Gesetzprofessor an der Universität von Chicago, begat ein Buch Overdose an: Wie übermäßige Regierung Regelung pharmazeutische Innovation erstickt (Yale Universitätspresse). Dieses der Reihe nach begat eine Buchbesprechung durch ehemaliges Neu-England Journal des Medizinherausgebers und des häufigen Arzneimittelindustriekritikers Arnold S. Relman (wer auch geschieht, der Ehemann eines anderen NEJM ehemaligen Herausgebers zu sein, Marcia Angell, Autor der Wahrheit über die Drogenfirme). Dieses begat eine Antwort durch Epstein, vor kurzem bekanntgegeben auf pointoflaw.com.Ich habe nicht Buch Epsteins gelesen, und gegründet auf ANGESPANNT dir kann voraussetzen, daß ich neigen würde, anderer Meinung zu sein mit die meisten von, was er sagt. Epstein schrieb einem Papier erschienenen letzten Winter auch in Perspektiven in der Biologie und in der Medizin auf Interessenkonflikt, und ich war mit die meisten von anderer Meinung, was er in diesem Papier sagte. Welches neben dem Punkt hier ist, da die Frage eher ist, was man von diesem Meinungsaustausch erlernen konnte.Leider, ist es enttäuschend. Relman Schläge oben auf Epstein für zwei hauptsächliche Sünden. Zuerst ist Epstein ein häufiger Berater für die Arzneimittelindustrie und ist auch ein ökonomischer Schüler von Milton Friedman. Zweitens ist Epstein ein Rechtsanwaltschreiben über Gesundheitspflegeangelegenheiten. Beide Sünden zeigen, daß er ein Idiot ist und daß er nicht über nichts korrekt vielleicht folglich weiter sein kann.Epstein antwortet in der Art. Da Relman ein Arzt ohne irgendein zusätzliches Training ist, weiß er offenbar nichts über Gesetz od Drug Valium er Volkswirtschaft oder Korporationen, also er ist inkompetent, Urteil zu irgendwelchen Punkten zu führen. Und da Relman Friedman zurückweist, muß er sein unreconstructed neuen Händler (Beweis: er war 1923! geboren) und ist folglich auf allem vollständig unzuverlässig, das entweder auf Volkswirtschaft oder Regierung bezogen wird.Gerade wie dieser pissing Wettbewerb erleuchten soll, wird der Rest von uns nie durch jede Partei erklärt.Weil Epstein annimmt, daß Relman ein Ignorant ist, fährt er fort, Relman (und dem trägen Leser) einen Kurs in Econ 101 beizubringen, wie er es sieht. Industrie muß einen Profit bilden, oder sonst muß sie schließen. Regelung hat Kos Drug Valium Drug Valium ten sowie (behaupteter) Nutzen. Das Annoncieren informiert Verbraucher, daß es ein Produkt heraus dort gibt, das sie wünschen konnten, um zu verbrauchen. Drogenfirme wenden viel auf Forschung auf. Gee, Dank für alle diese Einblicke.Wenn wir Kerbe halten werden, gebe ich Relman den Gewinn. Er beschuldigt Epstein vom Sein ein unverschämter Apologet für die Industrie und zitiert alle Argumente, die die Industrieposition stützen, selektiv restliches leises in irgendeinem Punkt, der nicht in der Bevorzugung der Industrie ist. Epstein, in seinem Econ 101 Kurs, fungiert im Allgemeinen in solch einer Weise hinsichtlich überprüfen Beschreibung Relmans von ihm. Da mein Drug Valium Ausdruck seiner Widerlegung 16 Seiten laufen läßt, einzelnes gesperrt, kann ich nur ein Beispiel geben. Epstein sagt das als Verbraucher, der keine Spezialausbildung in den Drogen hat, er natürlich erlischt und anstellt einen Fachmann--ein Arzt--ihn auf medizinischen Angelegenheiten beraten. Aber im folgenden Punkt, sagt er daß, wenn er eine ernst Drug Valium e oder Terminalkrankheit hatte, er möchte nicht beendet zu werden Versuche warten die randomisierten kontrollierten. Für solch eine Person sagt er, „die klinischen Versuche des Fetischüberschusses ist ein Todessatz.“ Er fährt fort, das Abigail Bündnis für das Verlangen eines verbrieften Rechts zu preisen, zu jeder experimentellen Droge zugänglich zu machen, die der Patient und der Arzt konnten life-saving sein denken.Jetzt welches Epstein nie erklärt, und von, ist scheint der Widerspruch zwischen dem Sagen vollständig ahnungslos, daß er einen Doktor anstellen würde, um ihm den guten Rat, den er auf Drogen benötigt und das Berauben zu geben daß der gleiche Doktor von, was heute als den bestmöglichen Beweis gilt, welche Drogen arbeiten und für wem (das heißt, der randomisierte klinische Versuch). Wie der Doktor ist, dem er besonnen angenommenes anstellt, zu erhalten über das die Informationen, um seinen Rat zu gründen--Teeblätter?Glücklicherweise ist dieses nicht über das Halten der Kerbe. Es ist über diese dornigen politischen Streitpunkte heraus darstellen, und wir können nicht so tun, wenn wir eine Pappkarikatur der Freimarkt Anbetung auf einer Seite haben, und eine Pappkarikatur des Anti--freimarkt Angriffs auf der anderen.Stattdessen zwei unterschiedliche Bücher lesen. Erstes las Medizin und den Markt durch Callahan und Wasunna. Du findest eine vorsichtige Analyse der Ethik und der Tatsachen, die auf Märkten als Mittel des Organisierens der medizinischen Behandlung bezogen werden. Unter anderem liest du den in die meisten der zivilisierten Welt, ist sie einfach angenommen, wir beide privaten Märkte und Regierung Regelung benötigen und daß die vorgeschriebenen Hilfen Märkte, die gut laufen gelassen werd

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en, indem sie das Spielen ebnen, auffangen. Nur in den US wir finden die ideologische Leidenschaft, die beharrt, daß wir am Altar des „reinen“ freien Marktes anbeten und die Regierung verdammt wird.Zunächst Leonard Webers Profite vor Leuten lesen? Weber (ein geschätzter Kollege von meinen, die an der Universität der Detroit-Gnade unterrichteten), hat über Geschäftsmoral in Gesundheitspflege unterrichtet und geschrieben. Sein Buch auf der pharmazeutischen Industrie könnte als Ethikberatung angesehen werden, als ob die Industrie seinen schlechten Fotorezeptor kürzlich und gebeten Weber um seinen ethischen Rat gemerkt hatte. Weber versucht, ihnen Drug Valium den Rat zu g Drug Valium eben, daß er denkt, daß ein gutes Geschäft ethicist wurde. Und sein Rat ist zu der Milton Friedman Schule markiert unterschiedlich. Tatsächlich wird Weber herauf das Sagen der gerechten ungefähr gleichen schlechten Sachen über die Arzneimittelindustrie fertig, wie seine scharferen Kritiker wie Angell (und ich für diese Angelegenheit). Ich möchte Epstein hören, zu erklären, wie es ist, daß Weber nichts über Korporationen und Märkte und die Wirklichkeiten des Geschäfts kennt.Relman AJ. Das Vertrauen verlieren, täglich. Die neue Republik, 23. Juli 2007: 36.Epstein RA. Cambridge V. Chicago: Antwort to0 Dr. Arnold Relmans New Republic Bericht der überdosis. 22. August 2007; http://www.pointoflaw.com/columns/archives/004194.phpCallahan D. Wasunna AA. Medizin und der Markt: Billigkeit V. Wahl. Baltimore: Johns Hopkins Universitätspresse, 2006.Weber LJ. Profite vor Leuten? Ethische Standards und das Marketing der Verordnung-Drogen. Bloomington, IN: Universität von Indiana Presse, 2006.




Ich fand Quellartikel ubersetzt zum Deutschen.
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